社会经济与现代医疗技术的迅速发展，促使各医疗卫生机构除了不断提高医疗技术，改善医疗设施，美化环境，以满足人们更高层次的健康需求和体现更多人文关怀外，还促使着对以往传统“医疗模式和流程”的合理性进行重新思考。自上世纪90年代开始至今，我国医院建设发展基本上处于改建、扩建、新建阶段，建设中即有成功的经验，也有很多遗憾和教训。为保证医院医院工程建设的规范性及合理性，根据医院特点、功能和卫生学要求，使医院建筑尽可能地达到布局合理、设计合理及使用合理，发挥建筑的最大效能，必须坚持科学发展观，加强现代化医院的建筑建设管理工作。

一、项目介绍

芜湖市第二人民医院医疗综合楼用地面积为35000m2，总建筑面积109960 m2，规划投入建设资金4.36亿元，建成后计划开放床位1389张。该工程设计理念是“舞动的心”，外形似鸟，象征一座展翅翱翔的现代化医疗建筑。

当前国家号召建筑业加强节能环保建设，为此医院采取了一系列的有效措施：

（一）装备新型气动物流系统

采用国际高端品牌奥地利Sumetzberger（舒密）产品，实现化验品及小件物品、药品快捷传送，检验设备统一调配使用，缓解电梯交通压力，节约人力、物力与财力，体现现代化医院物流科技水平。经过考察论证与专家评审，该系统历经50多年研发历史，用户遍布全球，进入中国十多年已有百余项目且普遍运行良好。总体反映产品拥有诸多强项优势，机械性能可靠稳定，安全准确传送率达到99.99%以上，节能型技术构造与配置实现同行业中较低廉的维护成本。厂家在中国设有办事处，同时与北京瑞泽集团合署办公，形成长期的合作伙伴，可以有效避免因经销商的更换而影响售后服务。

（二）采用水蓄冷形式空调系统

利用峰谷电价差，节约电力资源，满足节能减排的环保要求。相比常规空调形式前期建设增加成本约28万元，但年运行成本比常规空调节省约102万元。

（三）运用新型墙体材料

墙体新型材料沙加气砌块的运用，节省占地空间，使医院综合楼内部在有限的占地面积条件下最大限度的利用空间，并减轻建筑自身荷载，增加建筑稳定性。

本工程作为2008～2009年芜湖市政府重点工程项目，成功创建安徽省及芜湖市双级“质量、安全、文明标准化”工地。2008年4月破土动工以来，工程建设管理逐步进入正轨，工程各项管理工作开展顺利。

二、工程管理措施

（一）建设一流的管理团队

为了搞好工程建设管理，本工程建设初期，医院就抽调了一批责任心强，工作认真的同志组成了工程建设项目部。为了加强各方面管理，项目部面对工程建设过程中出现的种种情况，及时处理，并制定相应解决措施预案，做好事前控制，从而保证了工程质量、工程进度、工程投资及建设安全等方面均达到预期目标。

1.建设学习型团队

由于本工程管理人员中很多是从医院抽调，并非工程建设管理专业人员，这就要求全体管理人员及技术人员不断加强专业知识和管理知识的学习，在实践中学习，在学习中进步。从工程项目的设计，直到工程竣工验收的各个环节，都要求全体项目部人员不断提高自己的业务水平和专业能力，主要方法如下：

（1）组织工程部学习其他医院建筑经验，取长补短，从中吸取经验；

（2）鼓励工程部人员参加监理工程师、造价工程师考试，通过专业的培训和考试，管理人员不断专业化，正规化。

（3）加强对全体项目管理人员的培训及考核，通过考核，让专业能力及管理能力较强同志脱颖而出，担当重要工作，整体提升工程建设管理的水平。

2.团队要进行全面的管理策划

确定本工程所要实现的进度目标、质量目标以及安全文明工地创建目标等。在确定目标后，整个工程的建设就是不断的实现这些既定的目标，不断的改进和修正实现目标过程中的不足，为最终实现建设一项合格工程，满意工程服务。

3.营造和谐的团队

定期召开管理会，及时将各部门问题集中起来，找到源头；加强沟通，对于个别不能完成任务的人员进行引导、鼓励，对于因工作原因引起的矛盾，善于沟通解决。营造和谐的团队，为医院建设发展谋福利。(洁净室)

（二）现场进度、质量、安全及造价管理

1.现场进度管理

（1）严格按照工程进度计划进行，必要时编制旬进度计划和日进度计划；

（2）每十天召开的工程监理例会，落实上旬进度计划，并提出下旬施工计划以及现场需设计、业主协调解决的问题。

（3）各分项工程要相互配合，实行总包管理负责制。总包在土建施工过程中，要结合现场施工情况，协调各分包单位施工过程中出现的交叉问题。

2.工程质量控制

（1）制定质量奖惩制度，工程部会同监理对现场质量进行抽查，对出现质量问题及时处理，保证工程质量合格并对因责任人的原因引起工程质量问题的进行处罚，同时在每次专项质量检查中无质量问题并表现良好的个人或班组，给予奖励。

（2）学习培训。组织现场技术人、管理人员加强学习，提高业务水平和管理技能。同时现场技术部严格按照国家建筑规范及验收标准等进行监督检查。

（3）加强与设计、监理等单位的配合，以及定期召开工程监理例会，及时解决现场施工技术、质量问题。

3．在工程施工安全的前提下保进度

对于安全施工，督促现场技术部及监理加强监管工作。

4．造价控制管理

造价控制管理贯彻于工程全过程，从项目决策阶段、设计阶段及实施阶段进行控制，其中项目决策阶段是决定因素。

（1）为了控制造价及工程变更，医院制定了大量的工作流程，建立各项签证、变更手续上报审批制度，并严格按照流程执行。

（2）聘请审计事务所全程跟踪审计。

（3）建筑材料及设备等采用公开招标的形式；一般材料可以采用询价方式，由审计部门、纪委、外审及询价小组参与，询价后集中讨论，不仅保证的材料的质量，也控制了价格。

（三）工程施工管理

加强监理人员的管理，为预防监理一人多职的现象，书面告知监理单位；切实发挥监理的监管工作，同时确保其严格履行职责。

施工单位的管理，对于现场各中标单位，要求其项目经理及技术负责人等施工管理人员严格按照投标文件中承诺的人员持证上岗。

（四）工程廉政管理

医院医疗综合楼工程总造价4.36亿元，自工程开工以来，多次接受市检察院廉政教育。工程开工时，与市检察院签订《廉正协议》，工程建设过程中，遇重大项目变更及大宗材料招标均邀请市检察院到场监督。工程施工期间市检察院先后四次来院召开医疗综合楼工程廉政座谈会，了解工程建设情况及所需解决问题。同时经院党委领导的一致同意，在芜湖市首创招聘审计事务所全程跟踪审计工程造价。